江戸時代の四大眼科医
①尾張馬島流眼科・
②諏訪の竹内流眼科・
③筑前の原田流眼科
⇨白内障手術（針術）の名手
筑前田原家は、江戸後期に白内障手術（針術）で全国的名声を得た医家
⇨ 「白 内 障 手 術 の 歴 史」三 島 済 一 *
http://www.med.teikyo-u.ac.jp/~ortho/med/pdf/94101792.pdf
⇨ 日本四大眼科の一つ、田原眼科の屋敷跡
④江戸の土生玄碩
⇨ 出自： 安芸国（現在の広島県安芸高田市）の代々眼科医の家に誕生
• 出世： 広島藩の藩医を経て、徳川11代将軍・家斉の御典医（奥医師）に抜擢、
• 功績： 日本で初めて眼球の解剖を行った人物の一人であり、独自の「穿瞳術（せんどうじゅつ）」を発明
⇨ 虹彩への処置： 濁った水晶体をすべて落とすのではなく、虹彩（瞳の部分）の一部を切開して「新しい光の通り道」を作る手法を考案
• 工夫の背景： 偶然、手術中に虹彩の端に小さな孔が空いた患者が、それによって視力が回復したという事実に着目
• 散瞳剤の活用： 玄碩はシーボルトから教わった「ベラドンナ（散瞳剤）」を活用し、瞳孔を広げてから手術を実行
⇨この手術法の重要性
• 近代眼科への架け橋： 原始的な「墜下法」から脱却し、現代の白内障手術の考え方（眼内の構造を考慮して光の通り道を作る）に近い概念を独自に発見、
